Conclusión

Debido a las diversas patologías existentes en las personas, es que se volvió necesario encontrar espacios y buscar medidas para evitar la propagación de dichas enfermedades, de esta forma es como se crea el método de cuidados de “aislamiento de pacientes”.

Un aspecto importante de reforzar en los casos de las personas que se encuentren en situación de aislamiento, es al personal de salud y sus actitudes, ya que el hecho de sentirse aislados puede causarles angustia.

Existe una gran importancia de llevar a cabo cada una de las exigencias que conllevan el aislamiento de pacientes, principalmente por el cuidado de ambos, tanto del funcionario de la salud como del paciente, a la vez por motivos secundarios que son el evitar una confusión desde el paciente al ver que una persona utiliza mascarilla y otra no, por ejemplo. 

Precauciones Estándar de Aislamiento

Precauciones Estándar 

de Aislamiento

Las Precauciones Estándar, se aplican a todos los pacientes internados independientemente de su diagnóstico o la presunción de infección, consisten en la aplicación adecuada de barreras protectoras para el personal de la salud y paciente, así como cuidados necesarios en el ambiente, con el fin de evitar el contacto (y posiblemente contagio) con sangre o fluidos corporales como secreciones, líquidos (cefalorraquídeo, sinovial, peritoneal, etc.), exudados excepto sudor (contengan o no sangre visible), piel no intacta, y membranas mucosas. 

Podemos encontrar las siguientes medidas de precaución:

1.- Lavado de manos:

Es la medida más económica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones intrahospitalaria, su importancia radica en que las manos pueden servir como vehículo para transportar gérmenes. Esta medida es la más importante y debe ser ejecutada antes y después del contacto.

2.- Guantes

El uso de guantes por el personal de salud es principalmente para reducir los riesgos de colonización transitoria de gérmenes del personal y de estos a los pacientes. De preferencia los guantes deben ser limpios y desechables.

3.- Lentes y Mascarillas

Se recomienda para la protección de mucosa conjuntival, nariz y boca durante procedimientos que puedan ocasionar aerosoles, salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ej. Cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o venosas, etc.)

4.- Batas

Se recomienda cuando se realicen procedimientos que pueden producir salpicaduras de sangre y otros fluidos. Esta deberá estar limpia, integra y no elástica, además debe cubrir brazos y antebrazos y alcanzar hasta el cuello y rodillas.

6.- Control ambiental

Asegurar protocoles y procedimientos para el cuidado rutinario, limpieza y desinfección de superficies ambientales como veladores, camas, barandas, mesas de comida, y otras superficies que se toquen con frecuencia.

7.- Artículos y equipamiento

Deben ser manipulados con cuidados si están contaminados con sangre o fluidos corporales secreciones o excreciones y su reutilización en otros pacientes debe ser precedida de limpieza, desinfección o esterilización aunque a veces lo recomendable es que sean de uso individual (Ej. termómetro, mascarilla de oxígeno, etc.) o desechables (Ej. Agujas y jeringas, material de curaciones, etc.)

Tipos de Aislamiento Intrahospitalario

Aislamiento Estricto

Está concebido para evitar la transmisión de enfermedades muy contagiosas o virulentas capaces de propagarse por vía aérea y por contacto.

Especificaciones del Aislamiento:

Habitaciones separadas ( pacientes con la misma infección pueden compartir habitación)

Señalización del aislamiento:

• Puerta cerrada y restricción de visitas 
• Para entrar a la habitación se usará batas, guantes y mascarilla 
• El material necesario para vestirse se debe encontrar preparado dentro de la habitación,excepto la mascarilla que se deberá colocar antes de entrar a la habitación 
• Antes y después de estar en contacto con el paciente o con material posiblemente contaminado realizar lavado de manos 
• Los artículos contaminados deben ser desechados o enviados a esterilizar usando la técnica de la doble bolsa

Enfermedades que exigen aislamiento estricto:

• Herpes Zoster Diseminado.
• Difteria Faringea.
• Lesiones Cutáneas Extensas Infectadas.
• Carbúnco (forma neumónica)
• Fiebres Hemorrágicas.     

Aislamiento de Contacto

La finalidad del aislamiento de contacto es evitar la transmisión de infecciones altamente contagiosas o epidemiológicas significativas que no justifiquen un aislamiento estricto

Especificaciones para el aislamiento de contacto: 

• Habitaciones separadas (pacientes con el mismo      microorganismo pueden compartir habitación)
• Los que mantengan contacto estrecho con los pacientes: usarán mascarilla, bata y guantes (según el tipo de infección).
• Lavado de manos antes después de tocar al paciente, material contaminado aunque se use guantes.
• Los materiales contaminados deben ser desechados por medio de la técnica de la doble bolsa

Excepción:

Los pacientes que poseen grandes quemaduras o heridas infectadas por estafilococo o estreptococos grupo A, que no estén tapadas, deberán estar en aislamiento estricto.

Enfermedades que exigen aislamiento de contacto:

• Infecciones Respiratorias Agudas en lactantes y niños
• Conjuntivitis y Gonocócica en recién nacidos
• Difteria Cutánea
• Furunculosis Estafilocócica en recién nacidos
• Herpes simple
• Gripe en lactantes

Aislamiento Respiratorio

Pretende evitar la transmisión de enfermedades infecciosas por vía aérea (transmisión mediante gotitas).

Especificaciones del aislamiento respiratorio:

• Habitación separada (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir la habitación).
• Uso obligatorio de mascarilla(no es necesario el 
• uso de bata, ni de guantes).
• Lavados de manos antes y después de tocar al paciente o materiales contaminados
• Los materiales contaminados se desechan utilizando la técnica de doble bolsa).

Enfermedades que requieren aislamiento respiratorio:

• Epiglotitis por Haemophilus Influenzae.
• Eritema infeccioso.
• Sarampión.
• Meningitis (haemophilus influenzae, meningocóccica)
• Neumonía meningocóccica.
• Parotiditis .
• Tos ferina. 

Aislamiento Digestivo

Este aislamiento va encaminado a evitar la diseminación a través de materiales fecales y en algunos casos de objeto contaminados por determinados microorganismos. 

Especificaciones del Aislamiento Digestivo:

• Se recomiendan habitaciones separadas si 
• la higiene del paciente es deficiente.
• Se usarán batas si el riesgo de ensuciarse es alto.
• No es necesario el uso de mascarilla.
• Se usarán guantes para la manipulación de objetos o sustancias contaminadas.
• Lavado de manos antes y después de tocar al paciente o sustancias contaminadas.

* Los materiales contaminados se desechan por el método

 de la doble bolsa.

Enfermedades que requieren precauciones entéricas:

• Gastroenteritis bacterianas o víricas
• Fiebre tifoidea
• Cólera
• Giardiasis
• Enterocolitis pseudo-membranosa
• Amebias

Aislamiento Parenteral

medidas destinadas a la prevención de diseminación de enfermedades transmitidas por sangre u otros objetos contaminados

Especificaciones del aislamiento parenteral:

• Lavado de manos
• Precauciones especiales con agujas y otros materiales punzantes
• Utilización obligatoria de guantes
• Uso de bata, mascarilla, gafas si se anticipa la posibilidad de exposición a la sangre, apósitos, etc.
• Los materiales contaminados deben ser desechados en doble bolsa

Enfermedades que requieren aislamiento parenteral:

• SIDA
• Hepatitis
• Sifilis
• Paludismo
• Leptopirosis
• Quemaduras, ulceras pequeñas (que no sean producidas por microorganismos)

Aislamiento de protección

Trata de proteger pacientes severamente inmunodeprimidos, pero no contagiados

Especificaciones del aislamiento de protección:

• Habitación individual
• Uso de guantes mascarilla y bata, de toda persona que entre en la habitación
• Mantener la puerta siempre cerrada
• Lavado de manos, antes y después de la atención al paciente

Enfermedades que requieren aislamiento de protección:

• Pacientes severamente inmunodeprimidos
• Quimioterapia
• SIDA
• Páncitopenias
• Pacientes con transplante médula osea 

Siempre se debe tener en cuenta utilizar los elementos indicados para interactuar con personas aisladas

Pacientes con aislamiento intrahospitalario

Los pacientes que que requieren ser aislados, presentan patologías como:

• Varicela

  

  
  

• Rubeola congénita y adquirida
  
  
  
• Herpes zoster diseminado 
  
  
  
• Tuberculosis pulmonar 
  
  
  
• Influenza 
  
  
  
• Parotiditis 
  
  
  
• Neumonia por micoplasma 
  
• Coqueluche 
  
• Adenovirus y Rotavirus
  
• Hantavirus 
  
• Gastroenteritis por clostridium dificcile 
  
• Hepatitis tipo A (por sospecha y/o confirmada) 
  
• Virus respiratorio sincisial 
  
• Germenes multiresistentes 
  
• Pacientes quemados 
  
• Pacientes inmunodeprimidos 
  
• Transplantes de médula 
  

Definición

AISLAMIENTO:

Es la separación de un individuo que padece una enfermedad transmisible al resto de las personas (exceptuando a los trabajadores sanitarios).

Los diferentes tipos de aislamientos se utilizan como medida para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas.

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Este es un blog creado por un grupo de alumnos del ramo Infecciones Intrahospitalarias; en el podrás encontrar información sobre el Aislamiento Intrahospitalario